健康醫療網
發表於2019/08/01
2019-06-16 健康醫療網／記者曾正豪報導
▲有些行業仍有職業暴露的危險，如鑄造業（翻砂）、打石工、拋光研磨產業、裝潢業，或從事隧道工程等，一旦當二氧化矽粉塵沉積於肺泡中，會造成肺部慢性發炎及纖維化，產生無法治癒之病變。
台中65歲陳先生在建築工地上班，日前因從樹上摔下來，緊急被送到急診，經X光檢查意外發現，他的肺部有可疑小白點及肺積水問題，因而導致呼吸不順，一度懷疑是腫瘤作祟，為進一步確認病因，轉介亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生進行肺部手術切片，病理報告證實為「矽肺症」，幸好以止咳、緩解疼痛藥物等症狀治療方式後，讓陳先生不再「喘氣也悲傷」。
雙側肺部有細小白點 「矽肺症」惹的禍
林育生表示，陳先生在急診時接受胸部Ｘ光檢查，發現雙側肺部有諸多細小白點，進一步安排胸部電腦斷層檢查，發現除了白點外，同時也有肺部積水情形，懷疑可能為惡性腫瘤肺部轉移，或是粟粒性肺結核所致，故請患者至胸腔科門診追蹤。
經過痰液檢查、肋膜積水抽取檢驗，數值都在正常範圍內，腫瘤指標也無顯著異常，不過病人的肺積水症狀卻反覆出現，詢問其職業暴露史和抽菸史，發現患者在建築工地上班，且菸齡超過20年，於是轉介至胸腔外科進行肺部手術切片，經病理檢驗證實為「矽肺症」。
常見塵肺症患者 部份產業是高危險群
林育生醫師指出，矽肺症屬於塵肺症的一種，主因為吸入結晶型游離二氧化矽粉塵所致，常見的塵肺症還包括「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等，台灣早期得到塵肺症的患者，以煤礦礦工居多，如90年代中期台灣新浪潮電影「多桑」中，描述的主角就是塵肺症患者。
林育生醫師表示，當煤礦停產後，有些行業仍有職業暴露的危險，如鑄造業（翻砂）、打石工、拋光研磨產業、裝潢業，或從事隧道工程等，一旦當二氧化矽粉塵沉積於肺泡中，會造成肺部慢性發炎及纖維化，產生無法治癒之病變，造成肺部氣體交換功能受阻，肺部彈性變差，通常病患會以呼吸喘、咳嗽來表現，甚至會伴隨劇烈胸痛。
只能症狀治療 最好減少粉塵環境
林育生醫師提醒，塵肺症目前並無有效的治療方式，主要以症狀治療為主，例如給予止咳、止痛等藥物，建議民眾應減少暴露於有害的粉塵環境，因若長期接觸後，即使停止暴露，過去吸入的粉塵仍會繼續對肺部造成慢性破壞。
對於從事高風險行業的勞工，應維持工作場所通風良好，配戴適當的防護器具，且不抽菸，才能降低罹患塵肺症的風險。
